FAQ

L’utilizzo dei più comuni impianti merceologicamente proposti prevede l’applicazione del protocollo di Scuola Svedese ovvero dopo un primo periodo biologico di guarigione chiamato “osteointegrazione” che mediamente consiste in 2-4 mesi.

Per Implantologia Immediata s’intende il carico immediato di impianti endossei entro le 24-48h dalla chirurgia con denti protesici. Presuppone l’applicazione e l’osservazione di principi differenti dal protocollo di Scuola Svedese più propriamente  appartenenti alla Scuola Italiana, storicamente parlando.

L’Implantologia bifasica, consente la funzione masticatoria solo dopo un adeguato periodo di guarigione e di attesa (4-6 mesi). L’Implantologia Immediata Funzionale consente di riabilitare la funzione nell’immediato post-operatorio per merito di una chirurgia meno invasiva, nella grande maggioranza dei casi, che non necessita di interventi che mirano ad aumentare il volume osseo secondo gli orientamenti di oggi.

L’implantologia orale è cominciata parlando prevalentemente italiano negli anni ’60 e numerosi italiani ne hanno scritto tante pagine, tra le migliori. Per loro già esisteva il carico immediato funzionale, anzi a dir la verità esisteva solo quello: a cominciare da Manlio Formiggini, passando per Stefano Tramonte, il primo ad impiegare il titanio, per arrivare a Pier Luigi Mondani ed a Dino Garbaccio ancora primo a teorizzare a praticare il bicorticalismo. E tanti altri non meno illustri.

Il titanio, perché è il materiale più biocompatibile attualmente a disposizione.

Grazie alla tecnica trans-mucosa è rutinario non utilizzare il bisturi. Durante il trattamento non si sente assolutamente niente in quanto viene effettuata anestesia locale, la stessa che si usa per le cure ai denti. Dopo l’intervento, gli eventuali postumi si controllano comunque senza problemi con i comuni farmaci antinfiammatori che verrano prescritti.

Si intende la possibilità di inserire gli impianti e nello stesso momento applicare dei denti fissi provvisori che permetteranno di espletare immediatamente la funzione e di ottenere subito risultati estetici, la finalizzazione ultima si realizza con la costruzione dei denti definitivi.

Con i denti provvisori si può masticare nell’immediato post-intervento perché la struttura implantare realizzata permette di sopportare da subito il carico. Sarà il carico stesso ( entro certi limiti) a stimolare il tessuto osseo e la sua guarigione.La masticazione dovrà avvenire in modo graduale assumendo una dieta con cibi morbidi e via via più consistenti, permettendo una riabilitazione graduale dell’apparato orale.

L’esperienza sul carico immediato è più che quarantennale, ricordiamo infatti che l’implantologia è nata come carico immediato. Questo dovrebbe risultare quasi ovvio se pensiamo che l’implantologia non è altro che un trattamento simile a quanto realizzano gli ortopedici. Si è mai visto un ortopedico che attende mesi prima di caricare una vite di sintesi? Il paziente camminerebbe dopo 3-4mesi? Evidentemente no! invece, i dentisti chiedono ai propri pazienti di masticare dopo 3-4 mesi!

Vi sono due possibilità di inserire gli impianti. Una prevede il bisturi e si realizza incidendo la gengiva, scollando un lembo di mucosa per forare l’osso e posizionare gli impianti. Alla fine di tutto ciò si metteranno dei punti (tecnica classica). L’altra è la tecnica trans-mucosa, dove l’implantologo posiziona gli impianti soltanto tramite dei piccoli fori attraverso la mucosa senza la necessità di punti di sutura e con un trauma chirurgico minimo.

Il vantaggio maggiore è dato dalla minima invasività che porta al minor danno possibile ai tessuti e quindi ad una guarigione più veloce e molto meno sintomatica. Si annulla quindi il rischio della comparsa di gonfiore ed ematomi nel post-intervento.

Quasi sempre è realizzabile il carico immediato. Questo va evitato soltanto in rarissimi casi in cui la situazione ossea è talmente compromessa da richiedere un intervento invasivo di ricostruzione, anche se la possibilità che questo sia indispensabile è molto ridotta.

Certamente. E’ possibile stabilizzare dentiere che si muovono, in un’unica seduta posizionando, in modo estremamente a-traumatico grazie alla tecnica trans-mucosa, 4 impianti che andranno subito collegati tra di loro e permetteranno di fissare la protesi e addirittura di ridurre le dimensioni del palato sulle protesi superiori.

Possiamo stimare il tempo necessario per il posizionamento di un impianto in pochi minuti, salvo casi più complessi. Nel caso vi sia la necessità di fare estrazioni è comunque possibile posizionare impianti? Certamente, si parla in quel caso di implantologia post-estrattiva che comunque potrà essere anche a carico immediato.

Il numero di impianti è variabile a seconda della situazione anatomica e quindi verrà deciso all’atto dell’intervento.

No, l’unico limite è dato comunque dalle condizioni generali di salute. Non esistono controindicazioni assolute, possono esistere controindicazioni relative ma le condizioni vanno valutate da caso a caso.

Qualsiasi persona in buona salute. Le controindicazioni riguardano i pazienti con gravi (ad es. infarto recente), con diabete scompensato, osteoporosi, sinusite mascellare o gravi malattie in corso.

Gli impianti vengono inseriti nell’osso dei mascellari. Dopo la perdita dei denti quest’osso inizia a riassorbirsi. Quindi è possibile che non ce ne sia a sufficienza per poter alloggiare gli impianti. Più tempo è trascorso dalla perdita dei denti e maggiori sono le possibilità che l’osso si sia riassorbito. È comunque possibile rigenerare l’osso con degli interventi chiamati di chirurgia rigenerativa. Quindi anche nei pazienti “senza osso” si può praticare l’implantologia, eseguendo però prima interventi di chirurgia rigenerativa.

Un impianto non è paragonabile ad un dente naturale ma è pur vero che  come il dente deve essere sottoposto a controlli (scrupolosa igiene quotidiana, controlli ed igiene professionale semestrale) e se non viene mantenuto pulito e controllato può ammalarsi e richiedere delle terapie, così si comporta un impianto endosseo con protesi. Sono documentati casi di impianti ben mantenuti che sono ancora in funzione dopo 25 anni.

No. Il rigetto è una reazione con la quale il sistema immunitario dell’organismo riconosce ed attacca delle parti biologiche considerandole come non proprie. Gli impianti sono componenti in titanio, un metallo biocompatibile quindi inerte che non viene riconosciuto dal sistema immunitario e non stimola nessuna reazione, nè immunitaria nè allergica. Viceversa si può contemplare il fallimento.

Assolutamente si. La sensazione prodotta dai denti artificiali supportati da impianti è molto vicina a quella dei denti naturali, alcuni pazienti riferiscono un grado di soddisfazione sovrapponibile alla dentatura naturale.

Nella maggior parte dei casi, sì. È possibile sostituire ogni dente singolarmente come se fosse un dente naturale senza intaccare i denti vicini. Rimane sempre il fatto che deve esserci osso disponibile sia in altezza che in spessore.

No, gli impianti sono dei pilastri artificiali che simulano le radici dei denti quindi quelli inseriti rimangono utilizzabili nel tempo con la possibilità di inserirne altri e di protesizzarli. Questo invece non è possibile con i ponti tradizionali in quanto una volta perduto il pilastro di un ponte viene ad essere compromesso tutto il lavoro